గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ తర్వాత జీవితం: ఆశ్చర్యకరమైన వాస్తవ కథ

ముగ్గురు సోదరీమణులు అలెంటౌన్, PA వెలుపల నిద్ర, సన్నిహిత రెస్టారెంట్‌లో టేబుల్ వద్ద కూర్చున్నారు. వారు పరీక్ష వస్తున్నట్లుగా, తీవ్రతతో మెనూని అధ్యయనం చేస్తారు. ఒక విధంగా, అది: వారు అనారోగ్యానికి గురికాకుండా, నమలడం మరియు మింగడం సులభం, వారికి గుండె దడ లేదా ఆకస్మిక చెమటలు ఇవ్వని వాటిని ఏది ఎంచుకోవచ్చు? ఎవరికైనా అతితక్కువ దోషం-అతి పెద్ద ఆహారాన్ని మింగడం, ఈ మహిళలకు గట్-బస్టింగ్ నొప్పికి 2 గంటల పెనాల్టీని విధించవచ్చు.

సోదరీమణులు చాలా ఆరోగ్యంగా కనిపిస్తారు-పాక్షికంగా ఎందుకంటే అవి ఇప్పుడు వాటి మునుపటి పరిమాణాల్లో సగానికి పైగా ఉన్నాయి. లీ ఆన్ మెక్‌ఆండ్రూ (పైన ఉన్న ఫోటోలో ఎడమవైపున), 48 ఏళ్ళ వయసులో అతి పిన్న వయస్కురాలు. ఆమె పొట్టి కడుపు, విశాలమైన చిరునవ్వు మరియు మెరిసే కళ్ళతో చిన్నది. పామ్ మార్క్స్ (కుడి), 49, గొర్రెల పెంపకంలో ఆమె పూర్వ జీవితానికి సరిపోయే రీతిలో లాంగీగా ఉంది. సిండి రాట్జ్‌లాఫ్ (మధ్యలో), ​​52, ఆత్మపరిశీలన, ఆలోచనాత్మకత మరియు అత్యంత మాట్లాడేవాడు. ఆమె లావుగా ఉన్నప్పుడు ఆమె 'చెత్తగా భావించినప్పటికీ', ఆమె కూడా సుసాన్ లూచీ వంటి లోపల అందంగా ఉండేది. ఆమె ఇప్పుడు అందంగా ఉంది, స్క్వేర్డ్-బ్యాక్ భుజాలు మరియు స్త్రీలింగ, ప్రకాశవంతమైన దుస్తులలో మృదువైన వ్యక్తి. '20 సంవత్సరాలు, నేను నల్లని దుస్తులు ధరించాను 'అని ఆమె చెప్పింది. 'ఇది ఏనుగును దాచడానికి ప్రయత్నించినట్లుగా ఉంది.'

డైటింగ్ మరియు స్లిమ్మింగ్ ప్రపంచంలో, వారి పరివర్తన ఆకస్మికంగా మరియు విపరీతంగా ఉంది. ఇది కొన్ని వికారమైన ప్రతిచర్యలను రేకెత్తించింది. అధిక బరువు ఉన్న స్నేహితురాలు లీ ఆన్‌ను చూసినప్పుడు, ఆమె ఇలా చెప్పింది: 'ఓ మై గాడ్, మీరు సన్నగా ఉండే బిచ్.' మరొకరు పామ్‌ను 'అనోరెక్సిక్ వేశ్య' అని పిలిచారు.

సోదరీమణులు ఆహారం పట్ల కొత్త ఆసక్తి లేకపోవడం గురించి చర్చిస్తున్నప్పుడు మెను పేజీలు ముందుకు వెనుకకు తిప్పబడతాయి. ఆకలి, భుజం మీద చిన్న తట్టడం లాంటిది అని లీ ఆన్ చెప్పింది. సిండిని వివరిస్తూ, 'ఇప్పుడు మేము అందరిలాగే తింటున్నాము.' కానీ వారు అందరిలా తినరు. నిజంగా కాదు. సిండీ రెండు చాక్లెట్ మాల్ట్ బాల్స్ కంటే ఎక్కువ తింటే-ఆమె ఇప్పటికీ కోరుకుంటుంది -ఆమెకు గుండె దడ వస్తుంది, దీనిని 'డంపింగ్' అని పిలుస్తారు. ఆమె బరువు తగ్గడం ప్రారంభించిన తర్వాత పామ్ 6 నెలలు కాఫీ తాగలేదు -రుచి మరియు వాసన ఆమెను అనారోగ్యానికి గురి చేసింది. 'మరియు నూడుల్స్ నాకు కడుపులో ఎవరో కొట్టినట్లు అనిపిస్తాయి' అని ఆమె చెప్పింది. 'నాకు కావలసింది మంచి జిడ్డైన వెల్లుల్లి రొట్టె మాత్రమే, కానీ ఆ తర్వాత నేను పడుకుని పైకి విసిరేయాల్సి వస్తుందని నాకు తెలుసు.'

సోదరీమణుల కోసం ఈ అద్భుత ఇంకా పీడకల ఉనికిని ఏది సృష్టించింది? గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ సర్జరీ-పెరుగుతున్న కొత్త ప్రజాదరణతో 40 ఏళ్ల ఆపరేషన్. టెక్నిక్ డిమాండ్‌లో ఉండటం ఆశ్చర్యం కలిగించదు: 6 మిలియన్ల మంది అమెరికన్లు అనారోగ్యంతో ఊబకాయం కలిగి ఉన్నారు (100 పౌండ్ల కంటే ఎక్కువ బరువు), దాదాపు అందరూ అభ్యర్థులు, మరియు 200,000 కంటే ఎక్కువ మందికి ఇప్పటికే ఈ ప్రక్రియ ఉంది. ప్రయోజనాలు గణనీయమైనవి, కానీ అది కలిగించే ప్రమాదాలు మరియు రాజీలు బలవంతం చేస్తాయి. సోదరీమణులు కనుగొన్నట్లుగా, శస్త్రచికిత్స వారు తినే విధానాన్ని మాత్రమే కాకుండా - తినడం గురించి కూడా ఆలోచించింది -కానీ వారి ఆరోగ్యం నుండి వారి సంబంధాల వరకు వారి జీవితంలోని ప్రతి అంశాన్ని సమూలంగా మార్చింది.

'20 ఏళ్లుగా, నేను నల్లని దుస్తులు ధరించాను 'అని సిండీ చెప్పారు. 'ఇది ఏనుగును దాచడానికి ప్రయత్నించినట్లుగా ఉంది.'

ఆ తర్వాత, సోదరీమణుల జీవితంలో బరువు ఎల్లప్పుడూ ముందు మరియు మధ్యలో ఉంటుంది. సిండీకి 15 ఏళ్లు వచ్చేసరికి, ఆమె 5 అడుగుల -2 మరియు 145 పౌండ్ల బరువు ఉండేది. ఎమ్మాస్, PA లోని రోడేల్ ట్రేడ్ బుక్స్ యొక్క మాజీ వైస్ ప్రెసిడెంట్ మరియు అసోసియేట్ పబ్లిషర్ ఇలా అన్నారు, 'మిగతావారితో నిండినది నన్ను నింపలేదు. (రోడేల్ ప్రచురిస్తుంది నివారణ .) ఆమె డాక్టర్ ఆమెను డైట్ పిల్స్‌పై పెట్టారు, ఆమె ఉపవాసం, ప్రక్షాళన, ఓవర్‌యేటర్స్ అనామక, మాక్రోబయోటిక్స్, వ్యాయామం, ఫెన్-ఫెన్ మరియు రెడక్స్ వంటి మందులు మరియు ఆమె సోదరి పామ్ చెప్పినట్లుగా-ప్రతి ఆహారం మనిషికి తెలుసు. ' ఆమె కోల్పోయిన ఏ బరువు అయినా తిరిగి పోతుంది, మరియు సిండీ కొత్త గరిష్ట స్థాయికి చేరుకుంటుంది. 50 సంవత్సరాల వయస్సులో, ఆమె స్కేల్‌ను 267 కి చేరుకుంది.

ఆమె సోదరీమణులు వెంటనే పట్టుబడ్డారు. గర్భధారణ సమయంలో ఇద్దరూ 20 ఏళ్ళలో బరువు పెరిగారు, మరియు ప్రతి సంవత్సరం వారు బరువు పెరుగుతున్నారు. 255 పౌండ్ల వద్ద, 5-అడుగుల -4 పామ్-అలెంటౌన్‌లోని సిండికి 5 నిమిషాల దూరంలో నివసిస్తుంది-శనివారం-రాత్రి వేలం వద్ద క్లోజ్-సెట్ టేబుల్స్ ద్వారా నడవడానికి భయపడుతోంది, ఆమె గడిచేకొద్దీ ఆమె విశాలమైన శరీరం నేలను తాకింది.

లీ ఆన్, నిజంగా పౌండ్‌లపై పోగు చేసిన, ఆమె ఇద్దరు సోదరీమణులకు త్వరలో ఆమె భవిష్యత్తును చూడవచ్చు. ఆమె స్వేచ్ఛగా పడే ఆత్మగౌరవం సమస్యను మరింత దిగజార్చింది. ఫీనిక్స్‌లోని 5-ఫుట్ -2 మాజీ ఫెడరల్ ఎమర్జెన్సీ మేనేజ్‌మెంట్ ఏజెన్సీ ఉద్యోగి మాట్లాడుతూ, 'నేను పూర్తిగా మానసికంగా ఆహారాన్ని ఉపయోగించాను. 'నేను ఒంటరిగా లేదా విసుగు చెందినప్పుడు తిన్నాను. నేను అన్ని సమయం తిన్నాను. ఆహారం నా స్నేహితుడు. ' మరియు ఆమె సోదరీమణుల మాదిరిగానే, ఆమె సన్నబడటానికి ఏదైనా మరియు ప్రతిదాన్ని ప్రయత్నించింది-ఎఫెడ్రా, మెటాబోలిఫ్, ఫెన్-ఫెన్. కానీ ఆమె ఆహారం విడిచిపెట్టిన ప్రతిసారీ, ఆమె కోల్పోయిన దానికంటే ఎక్కువ తిరిగి పొందింది, ఆమె 230 పౌండ్ల గరిష్ట స్థాయికి చేరుకునే వరకు.

శస్త్రచికిత్సకు ముందు (ఎడమ నుండి): పామ్, సిండీ మరియు లీ ఆన్

ఆమె కడుపు స్టెప్లింగ్ (గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ యొక్క ప్రారంభ రూపం) ను 1984 వరకు పరిగణించినప్పటికీ, ఆమె దానిని చాలా ప్రమాదకరమైనదిగా తోసిపుచ్చింది. కానీ, 1996 లో, ఒక స్నేహితుడికి గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ వచ్చింది, మరియు ఆమె విజయం లీ ఆన్‌ను కుట్టింది, ఈ సమయానికి ఆమె ప్రాణానికి భయపడింది. ఆమెకు అధిక రక్తపోటు, సరిహద్దు మధుమేహం, థైరాయిడ్ సమస్యలు, గుండె మంట చాలా బాధాకరమైనది, ఆమె ఒంటిపై పడుకోవాల్సి వచ్చింది, మరియు గ్యాస్ట్రోపెరెసిస్ అనే కడుపు రుగ్మత ఆమెకు వికారం, వాయువు మరియు ఉబ్బరం కలిగించింది. 2001 నాటికి, లీ ఆన్ చివరకు ఆపరేషన్ కోసం బీమా కవరేజ్ కలిగి ఉన్నప్పుడు, ఆమె నిర్ణయం దృఢంగా ఉంది: ఆమె గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ కోసం సైన్ అప్ చేస్తుంది.

ఈ ఆపరేషన్‌లో కడుపులోని కొంత భాగాన్ని స్టేపుల్స్ మరియు కొన్నిసార్లు బ్యాండ్‌లతో వేరుచేయడం ఉంటుంది. ఈ బొటనవేలు-పరిమాణ పర్సు కొత్త కడుపు అవుతుంది; సాధారణంగా, సర్జన్‌లు చిన్న ప్రేగును దానికి జతచేస్తారు, తద్వారా ఫుట్‌బాల్-పరిమాణ కడుపు మరియు చిన్న ప్రేగులలో కొంత భాగాన్ని దాటవేస్తారు (క్రింద చూడండి).

గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ ఊబకాయం కోసం ఖచ్చితంగా కాదు. శస్త్రచికిత్స యొక్క మొదటి 2 సంవత్సరాలలో, రోగులు సాధారణంగా తీసుకువెళుతున్న అదనపు బరువులో 75% కోల్పోతారు. ఐదు సంవత్సరాల తరువాత, 85% మంది రోగులు వారు కోల్పోయిన బరువులో సగం తిరిగి పొందారు. మిగిలిన 15% మరింతగా తిరిగి పొందాయి.

ఏప్రిల్ 2002 లో శస్త్రచికిత్సకు ముందు ఆమె చివరి పూర్తి భోజనం కోసం, లీ ఆన్ భర్త పాట్రిక్, ఆమెకు ఇష్టమైనవి -స్టీక్, బంగాళాదుంపలు, పుట్టగొడుగులు, సలాడ్ మరియు ఐస్ క్రీం -ఆమె ఎన్నటికీ ఎన్నటికీ ఉండదని ఆమెకు తెలుసు. లీ ఆన్ సిద్ధంగా ఉంటే, ప్రత్యామ్నాయ ఉపాధ్యాయుడు పాట్రిక్ కాదు: 'నేను ఆమె కోసం భయపడ్డాను. మరియు మా చిన్న కుమారుడిని నేనే పెంచాలని నేను కోరుకోలేదు. ' చక్రం శస్త్రచికిత్స చేయబడుతుండగా లీ ఆన్ యొక్క చికాకులు దెబ్బతిన్నాయి. 'నేను అనుకున్నాను, నేనే ఎందుకు దీన్ని చేయలేను? నేను ఇంత తీవ్రమైన పనిని ఎందుకు చేయాలి? '

బారియాట్రిక్ పరిశోధకులు సమాధానం చెప్పాలనుకునే ప్రశ్నలు అవి. శస్త్రచికిత్స చేయని వారి శరీర బరువులో 5% కంటే ఎక్కువ కోల్పోయిన తొంభై శాతం మంది 5 సంవత్సరాలలోపు దాన్ని తిరిగి పొందుతారు. 'మీరు ఆహారం తీసుకున్నప్పుడు, మీ శరీరంలోని ప్రతి సిగ్నల్ తినండి అని చెబుతుంది' అని డేవిడ్ ఆర్. ఫ్లమ్, MD, MPH, బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స ఫలితాలను పరిశోధించే వాషింగ్టన్ విశ్వవిద్యాలయంలో గ్యాస్ట్రోఇంటెస్టినల్ సర్జన్ చెప్పారు. మీరు వ్యాయామం చేసేటప్పుడు, ప్రతి సిగ్నల్ తినండి అని చెబుతుంది. మరియు చాలా మంది జన్యుపరమైన నిర్ణయాలు కొంతమంది బరువును ప్యాక్ చేయడానికి అనుమతిస్తాయి. వారి కేలరీలు మరింత నెమ్మదిగా బర్న్ అవుతాయి మరియు వేగంగా కొవ్వుగా మారతాయి. అవి ఆధునిక సమాజంలో రాతి యుగం జన్యువులు. కొవ్వు ఉన్నవారు శక్తిలేనివారని దీని అర్థం కాదు, కానీ వారి శరీరాలు సన్నని వ్యక్తుల శరీరాల కంటే భిన్నంగా కేలరీలను నిర్వహిస్తాయి. '

లీ ఆన్ 3 రోజుల పాటు ఆసుపత్రిలో ఉండి, అందంగా ఆపరేషన్ ద్వారా వచ్చింది. 1 వ రోజు, ఒక నర్సు వెండి గోపురం కింద లీ ఆన్ విందులో చక్రం తిప్పింది. ఆమె గోపురం ఎత్తుకుంది మరియు అక్కడ, డోలీ మీద కూర్చుని, 2-ceన్స్ కప్పు వేడి తృణధాన్యాలు. నర్సు ఆమెకు ఒక చిన్న చెంచా అందించి, 'ఇంతకంటే పెద్దగా కాటు తీసుకోకండి, నెమ్మదిగా తినండి' అని చెప్పింది. లీ ఆన్ ఆలోచించాడు, మీరు నన్ను తమాషా చేయాలి .

కానీ అప్పుడు ఆమె తినడం ప్రారంభించింది. 'నేను కొరుకుతాను, నా కడుపులో చిన్న బుడగ పగిలినట్లు, తినడం మానేయడానికి సిగ్నల్ లాగా అనిపించింది.' కొన్ని ఆహారాలు కూడా ఆమెను తిప్పికొట్టాయి. శస్త్రచికిత్సకు ముందు, నేను రెండు పెద్ద గ్లాసుల పాలు తాగగలను. కానీ తరువాత, పాలు మరియు చక్కెర గురించి ఆలోచించడం కూడా నన్ను అనారోగ్యానికి గురి చేసింది. ఎవరైనా నా దగ్గర డోనట్‌తో నడిస్తే, నేను గగ్గోలు పెట్టాలనుకున్నాను. ' డైటింగ్ మాత్రమే చేయలేని జీవనశైలి మార్పులను ఈ ఆపరేషన్ అమలు చేస్తుంది, సెల్‌లో లాక్ చేయబడకుండా. కొత్త పర్సు ఒకేసారి 1 ceన్సుల ఆహారాన్ని మాత్రమే కలిగి ఉంటుంది, తర్వాత 4 .న్సుల వరకు పట్టుకోగలదు. చాలా ఎక్కువ తినండి మరియు మీరు శస్త్రచికిత్స ద్వారా ప్రేరేపించబడిన బులిమియా లాంటివి.

'కొన్ని భోజనాలు ఎప్పటికీ ఆమోదయోగ్యం కాదు - దట్టమైన చక్కెర మిల్క్‌షేక్‌లు వంటివి - మరియు మాంసం ఎప్పుడూ రుచి చూడకపోవచ్చు' అని ఫ్లమ్ చెప్పారు. కడుపులో ఎక్కువ భాగం ఆట ముగిసినప్పుడు జరిగే హార్మోన్ల మార్పుల కారణంగా రుచికరమైన మార్పులు, పరిశోధకులు భావిస్తారు. 'మరియు రోగులు చిన్న ముక్కలు తినడం నేర్చుకోవాలి, ఆహారాన్ని బాగా మరియు నెమ్మదిగా నమలడం, ద్రవాలు మరియు ఘనపదార్థాలను వేరు చేయడం. ఇది ప్రవర్తన సవరణ, 'ఫ్లమ్ చెప్పారు. 'రోగులు అసాధారణంగా మారిన ఆహారపు విధానాలను రీసెట్ చేయాలి.' లీ ఆన్ ఇప్పుడు మంచి స్టీక్ కంటే బీన్స్ వంటి మృదువైన ఆహారాలను ఇష్టపడుతుంది. 'నేను వెంటనే ఏదైనా గొడ్డు మాంసం కోసం నా కోరికను కోల్పోయాను' అని ఆమె చెప్పింది. 'ఇది ఒక సంవత్సరం పాటు కొనసాగింది. నేను ఇప్పుడే తింటాను మరియు అది రుచిగా ఉంటుంది, కానీ నేను చికెన్, సీఫుడ్ లేదా టోఫుని ఇష్టపడతాను. '

నర్సు ఆమెకు బేబీ స్పూన్ ఇచ్చింది. లీ ఆన్ తన 2-ceన్స్ కప్పు వేడి తృణధాన్యాలు చూస్తూ ఆలోచించింది, మీరు నన్ను తమాషా చేయాలి .

మరియు అలాంటి అతి తక్కువ ఆహారంలో, బరువు కనిపించడం ప్రారంభమైంది. 'ఆ మొదటి నెల, నేను ప్రతిరోజూ స్కేల్‌లోకి వచ్చాను, నేను 2 లేదా 3 పౌండ్లను కోల్పోయాను' అని లీ ఆన్ చెప్పారు. వాస్తవానికి, ఆమె కాటేజ్ చీజ్ లేదా పెరుగు వంటి ఆహారాలను రోజుకు 2 కప్పుల ఆహారాన్ని మాత్రమే తీసుకుంటుంది.

'పూర్తి అనుభూతి ఒకేలా ఉండదు,' ఆమె చెప్పింది. ఆమె కనుగొన్నట్లుగా, రోగులు ఒక్కసారిగా ఉబ్బిన ఆకలిని కోల్పోతారు, కొన్నిసార్లు తినడం మర్చిపోతారు. కడుపులోని కణాల ద్వారా ఉత్పత్తి అయ్యే హార్మోన్ అయిన గ్రెలిన్ ద్వారా ఆకలి కొంతవరకు నడపబడుతుంది. అది మారినప్పుడు, గ్రెలిన్ స్విచ్ ఆఫ్ మరియు ఆన్ చేయడానికి ఆ కణాలకు క్రమం తప్పకుండా ఆహార ప్రేరణ అవసరం. శస్త్రచికిత్స చేసిన వ్యక్తులలో కడుపులో మూడింట రెండు వంతుల మందికి పైగా ఆహారాన్ని చూడనందున, గ్రెలిన్ స్థాయిలు పడిపోతాయి మరియు ఆకలి కూడా తగ్గుతుంది. సోదరీమణులు ఈ మార్పును అర్థం చేసుకున్నారు. సిండికి టీ-షర్టు కావాలి, అది గ్రెలిన్‌ను స్లాష్‌తో చెబుతుంది.

సోదరీమణులు లీ ఆన్ విజయాన్ని చూసినప్పుడు, వారు కూడా ఆపరేషన్ గురించి ఆలోచించడం ప్రారంభించారు. సిండీ తన సోదరిని పిలిచి, ప్రతికూలతలు వినమని వేడుకుంది. ఆమె బరువును నియంత్రించడానికి శస్త్రచికిత్స చేయాలనే ఆలోచనతో ఆమె ఇబ్బందిపడింది. దానిని పరిగణనలోకి తీసుకుంటే చివరకు ఆమె అనారోగ్యంతో ఊబకాయం ఉందని అంగీకరించింది. ఆపరేషన్ నుండి మరణించిన వ్యక్తుల గురించి కూడా ఆమె చదివింది -చాలా ప్రమాదకరమైన ప్రమాదం.

యూనివర్శిటీ ఆఫ్ మిన్నెసోటా 22,000 మంది రోగులపై పరిశోధన చేసిన సమీక్ష ప్రకారం, శస్త్రచికిత్స జరిగిన 30 రోజుల్లో ప్రతి 200 మందిలో ఒకరు మరణిస్తారు. మరియు 2 నుండి 3% మంది ప్రేగులలో లీక్, రక్తం గడ్డకట్టడం లేదా అంతర్గత రక్తస్రావం వంటి ప్రాణాంతక సమస్యను ఎదుర్కొంటారు.

కానీ లీ ఆన్ యొక్క ఆనందం అన్ని రిజర్వేషన్లను అధిగమించింది. 'లీ ఆన్ ఆపరేషన్ చేసినప్పుడు, ఆమె మా విధిని మూసివేసింది' అని సిండీ చెప్పింది.

వారు ఇప్పటికీ వంట చేస్తారు, కానీ సోదరీమణులు ఒకప్పుడు చేసిన దానిలో కొంత భాగాన్ని మాత్రమే తినవచ్చు.

సిండికి మార్చి 2003 లో శస్త్రచికిత్స జరిగింది. ఆమె సోదరికి జరిగినట్లుగా, ఆపరేషన్ సజావుగా సాగింది. సాయంత్రానికి, ఆమె హాస్పిటల్ కారిడార్ల గుండా నడుస్తూ, తనతో పాటుగా తన IV పోల్‌ను వీల్ చేసింది. మరుసటి రోజు ఆమె ఇంటికి వెళ్లి తన తోటలో కలుపు తీసింది. 2 వారాలలో ఆమె 20 పౌండ్లు కోల్పోయింది. 'ఏదైనా కోల్పోవటానికి చాలా సంవత్సరాలు కష్టపడ్డాక, బరువు కరిగిపోవడం మీరు చూస్తారు' అని ఆమె చెప్పింది.

తొమ్మిది నెలల తరువాత, పామ్ దానిని అనుసరించాడు. 'నా జీవితంలో కొవ్వు పెరగడంతో నేను అలసిపోయాను' అని ఆమె చెప్పింది. అయితే ఈసారి పరిస్థితులు దారుణంగా జరిగాయి. 3 రోజులు, పామ్ అనస్థీషియా నుండి పూర్తిగా మేల్కొనలేకపోయాడు. (ఆమె చేసినప్పుడు ఆమె మొదటి ఆలోచన, సరే, నేను చనిపోలేదు. ) అప్పుడు సమస్యలు ఏర్పడ్డాయి: సోకిన కోత, కొత్త పర్సును అడ్డుకునే మచ్చ కణజాలం మరియు పిత్తాశయ రాళ్లు చాలా తీవ్రంగా ఉన్నాయి, ఆమె రోజుకు 14 సార్లు విసిరింది. మరింత శస్త్రచికిత్స అనుసరించబడింది -మచ్చను తొలగించడానికి మరియు ఆమె పిత్తాశయాన్ని తొలగించడానికి. చివరగా, ప్రారంభ శస్త్రచికిత్స తర్వాత 4 నెలల తర్వాత, వాంతులు లేని రోజు ఎలా ఉంటుందో ఆమె గుర్తుంచుకోవడం ప్రారంభించింది.

మూడింటిలోనూ ప్రతికూలతలు ఉన్నాయి.
ఒకటి సోదరీమణులు 'వృద్ధురాలు చర్మం' అని పిలుస్తారు. 'లావుగా ఉన్న స్త్రీలుగా మనమందరం పరిపూర్ణ చర్మం కలిగి ఉన్నాము' అని సిండీ చెప్పారు. 'కానీ ఆ పౌండ్లన్నింటిలో చాలా చర్మం ఉంది.' (ఆమె పొరుగువారిలో ఒకరు ఇప్పుడు ఆమెను 'ఎగిరే ఉడుత'గా సూచిస్తున్నారు.)

ఆమె శస్త్రచికిత్స తర్వాత ఒక సంవత్సరం తర్వాత, లీ ఆన్ కడుపు ఉబ్బిపోయింది, ఎందుకంటే ఆమె చెప్పినట్లుగా, 'నేను ప్యాంటు వేసుకున్నప్పుడు, వేలాడే చర్మాన్ని ఎక్కడ ఉంచాలో నాకు తెలియదు.' ఈ శస్త్రచికిత్స గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ నుండి కోలుకోవడానికి ఎక్కువ సమయం తీసుకుంది మరియు ఆమె తుంటి నుండి తుంటి వరకు మరియు రొమ్ము నుండి జఘన ఎముక వరకు మచ్చను వదిలివేసింది. దురద మరియు అసౌకర్యం గురించి ఫిర్యాదు చేసినందున ధర ట్యాగ్ -దాదాపు $ 10,000 -లీ లీ ఇన్సూరెన్స్ ద్వారా కవర్ చేయబడింది. సాధారణంగా, వైద్య సమస్యలు లేనట్లయితే, అటువంటి సమస్యలను పరిష్కరించడానికి కాస్మెటిక్ శస్త్రచికిత్స కవర్ చేయబడదు. సిండి అదే విధానాన్ని చేయాలనుకుంటుంది, కానీ ఆమె భీమా చెల్లించబడదు. కాబట్టి బదులుగా, ఆమె వారానికి మూడు సార్లు జిమ్‌ని తాకుతోంది, టోన్ అప్ చేయాలని ఆశిస్తోంది. అవకాశం అసంభవం: ఊబకాయం శాశ్వతంగా చర్మం మరియు బంధన కణజాలాన్ని దెబ్బతీస్తుంది.

బారియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స కూడా పోషకాహార లోపాలకు గురయ్యే అవకాశం ఉంది. ప్రారంభ నెలల్లో, సిండీ జుట్టు ప్రోటీన్ లేకపోవడం వల్ల సన్నబడింది. వారు తగినంతగా తినడానికి పని చేస్తారు -రోజుకు కనీసం 60 గ్రా, 2 కప్పుల కాటేజ్ చీజ్, 2 కప్పుల సోయాబీన్స్ లేదా సుమారుగా & frac12; గ్రౌండ్ బీఫ్ పౌండ్. మూడూ ద్రవ లేదా కరగని సప్లిమెంట్లను తీసుకుంటాయి -సి, బి 12, మల్టీవిటమిన్ మరియు కాల్షియం.

కుటుంబాల సర్దుబాట్లు కూడా సిండి మరియు లీ ఆన్‌లకు కనీసం సోదరీమణులు ఊహించిన దానికంటే కఠినంగా మారాయి. లీ ఆన్ యొక్క స్థూలకాయం కలిగిన భర్త పాట్రిక్, కుటుంబంలో వంటవాడు మరియు కిరాణా దుకాణదారుడు, మరియు లీ ఆన్ శస్త్రచికిత్స తర్వాత భాగం పరిమాణం మరియు మసాలా దినుసులను సర్దుబాటు చేయలేకపోవడం తరచుగా ఆమెను కంటతడి పెట్టించింది. 'ఒక రాత్రి అతను ఆరు స్టీక్స్ వండుకున్నాడు, నేను ఏడ్చాను,' మీరు ఎందుకు అంత వంట చేస్తారు? ' నేను అక్కడ ఒక టీస్పూన్‌తో కూర్చొని ఉంటాను, మరియు అతను ఆహారంతో కూడిన ప్లేట్‌తో కూర్చున్నాడు. ఇది అసభ్యకరంగా అనిపించింది. ' పాట్రిక్ గత వేసవిలో స్వయంగా శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్నాడు మరియు ఇప్పుడు అతని భార్య విరక్తిని అర్థం చేసుకున్నాడు. మరియు వారు మళ్లీ భోజనం పంచుకోవచ్చు -వారు సగం పంది మాంసం చాప్‌ను విభజించారు.

సిండీ యొక్క 14 ఏళ్ల కుమార్తె కాథ్లీన్, తన తల్లి కొత్త ఇమేజ్‌తో కష్టకాలం ఎదుర్కొంది. 'మీరు సులభమైన మార్గాన్ని తీసుకున్నారు' అని ఆ అమ్మాయి ఆమెకు చెప్పింది. తన తల్లి తన కంటే సన్నగా ఉంటుందని ఆమె భయపడింది. 'నేను అసూయపడ్డాను,' అని కాథ్లీన్ చెప్పాడు, అతను లావుగా లేడు కానీ ఆమె బరువు గురించి ఆందోళన చెందుతాడు. 'ఆమె నాకు ఉన్న సమస్య నుండి తప్పించుకుంటుందని నేను అనుకున్నాను, ఆమె దానిని జాగ్రత్తగా చూసుకోవాలి, నేను చేయలేకపోయాను. కానీ ఆమె ఆరోగ్యంగా ఉందని మరియు ఆమె మరియు నా అత్తమామలు తమ గురించి చాలా బాగా అనుభూతి చెందారని నేను చూస్తున్నాను. ఇప్పుడు మనం బట్టలు పంచుకోవచ్చు. '

ఈ శస్త్రచికిత్సలో సులభంగా ఏమీ లేదు, పామ్ చెప్పారు. 'నేను ఒక్కరోజు నిద్రలేచి,' నేను లావుగా ఉన్నాను, నాకు శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలని అనుకుంటున్నాను. '

వారు సులభమైన మార్గాన్ని తీసుకున్నారనే సూచనల మీద ముగ్గురు మురిసిపోతారు. 'నా స్నేహితులు కొందరు సన్నబడటానికి నేను' మోసం 'చేసినట్లు వ్యవహరిస్తారు' అని పామ్ చెప్పారు. కానీ ఈ శస్త్రచికిత్సలో సులభంగా ఏమీ లేదు. నేను ఒక్కరోజు నిద్రలేచి, 'నేను లావుగా ఉన్నాను, నాకు శస్త్రచికిత్స చేయించుకోవాలని అనుకుంటున్నాను' అని చెప్పలేదు. సన్నబడటానికి ప్రయత్నించడానికి నేను 30 సంవత్సరాలు మరియు వందల డాలర్లు గడిపాను. నాకు శస్త్రచికిత్స జరిగింది, కానీ నేను జీవించాలనుకుంటే నేను తినే విధానాన్ని మార్చుకోవాలని నాకు తెలుసు. '

'ఆపరేషన్ కేవలం ఒక సాధనం' అని సిండి జతచేస్తుంది. 'మీరు ఇంకా సంవత్సరాల చెడు అలవాట్లను మార్చుకోవాలి.' మరింత విషయానికి వస్తే: సోదరీమణులు డైటింగ్ చేయడం ద్వారా బరువు తగ్గే అవకాశాలు తక్కువ. 'నా ఆరోగ్యం నా లోతువైపు మాత్రమే కొనసాగుతుందని నా డాక్టర్ చెప్పారు' అని సిండీ చెప్పారు. '' డైట్ ద్వారా ఊబకాయాన్ని తిప్పికొట్టడానికి మీకు 2% అవకాశం ఉంది 'అని ఆయన నాకు చెప్పారు.'

10 నిమిషాల వ్యాయామంలో సరిపోయే 25 మార్గాలు

వారి ఆరోగ్య సమస్యలు కొవ్వుతో కరిగిపోయాయి. గుండెల్లో మంట, అధిక రక్తపోటు, ప్రారంభ మధుమేహం, ఆపుకొనలేనివి పోయాయి. లీ ఆన్ చెప్పినట్లుగా, 'ఇప్పుడు నేను స్వేచ్ఛగా తుమ్ము చేయవచ్చు.' 2004 మెక్‌గిల్ విశ్వవిద్యాలయ అధ్యయనం ఆరోగ్య ప్రయోజనాలను నొక్కి చెబుతుంది: దాదాపు 7,000 మంది ఊబకాయం ఉన్న రోగులలో, బరువు తగ్గించే శస్త్రచికిత్స చేయించుకున్న వారు శస్త్రచికిత్స చేయని ఊబకాయం ఉన్న వ్యక్తులతో పోలిస్తే వారి మరణ ప్రమాదాన్ని 89%తగ్గించారు. యూనివర్శిటీ ఆఫ్ మిన్నెసోటా సమీక్షలో, 22,000 మంది రోగులలో 70 నుంచి 80% మందిలో డయాబెటిస్, అధిక రక్తపోటు, స్లీప్ అప్నియా మరియు అధిక కొలెస్ట్రాల్‌ని శస్త్రచికిత్స తగ్గించింది. 'అది శక్తివంతమైనది' అని ప్రధాన రచయిత హెన్రీ బుచ్‌వాల్డ్, MD, PhD, విశ్వవిద్యాలయంలో శస్త్రచికిత్స ప్రొఫెసర్ చెప్పారు. 'ఒక ఆపరేషన్‌తో, మీరు ప్రాథమిక వ్యాధి, ఊబకాయం మరియు ఈ నాలుగు ఇతర వ్యాధులను వదిలించుకుంటారు మరియు మీరు గుండెపోటు మరియు మరణం వైపు పురోగతిని నిలిపివేస్తారు.'

గ్యాస్ట్రిక్ బైపాస్ ఉచిత పాస్ కాదు: పామ్, సిండీ మరియు లీ ఆన్ క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయండి.

సోదరీమణులు ఎప్పుడూ శస్త్రచికిత్సను తేలికగా సిఫారసు చేయనప్పటికీ, వారు నష్టాలను అధిగమిస్తారని వారు అంగీకరిస్తున్నారు. సిండి మొదటిసారి సైజు -12 జీన్స్ జతగా సరిపోతుంది (సైజు 22 నుండి), ఆమె డ్రెస్సింగ్ రూమ్‌లో కూర్చుని ఏడ్చింది. ఆమె ఇప్పుడు చిన్న సైజు 8 ధరించింది మరియు బరువు 136, 267 నుండి పడిపోయింది. 'నేను 5 అడుగుల -2 మహిళను కోల్పోయాను' అని ఆమె చెప్పింది. లీ ఆన్ 115 పౌండ్లను తగ్గిస్తూ 115 కి పడిపోయింది. పామ్ బరువు 134, 121 పౌండ్ల బరువు తగ్గడం-మరియు చిన్న పరిమాణం 6 ధరిస్తుంది.

అత్యంత ఆశ్చర్యకరమైనది కొత్తగా కనిపించిన శక్తి. 'నేను మత్తుమందు తాగుతున్నానని ప్రజలు అనుకుంటున్నారు, ఎందుకంటే నేను చాలా బజ్ చేస్తున్నాను' అని పామ్ చెప్పాడు, అతను మధ్యాహ్నం వరకు నిద్రపోతాడు మరియు 6 గంటలకు తిరిగి పడుకున్నాడు. 'ఎవరికీ అంత శక్తి ఉండదు.' పేస్ట్రీ చెఫ్‌గా మారడానికి ఆమె పాఠశాలకు తిరిగి వచ్చింది. లీ ఆన్ తన కొడుకుతో కలిసి లైన్ స్కేటింగ్‌కి వెళుతుంది, మరియు ఆమె డ్రైవర్ హెల్పర్‌గా UPS ట్రక్కులో ప్రయాణిస్తోంది. 'బాక్సులను డెలివరీ చేసే ట్రక్కు మీద మరియు బయటకి దూకడం నాకు చాలా ఇష్టం. నేను జిమ్‌కు వెళ్లవలసిన అవసరం లేదు. ' సిండికి సమయం మరియు శక్తి ఉంది -తినడం, వ్యాయామం, స్క్రాప్‌బుకింగ్, హౌస్ క్లీనింగ్ కోసం కూడా ఆమె తన భర్తకు వదిలేసే ఉద్యోగం కోసం రెండింటినీ దొంగిలించింది. 'జీవితంలోని సమస్యలన్నీ పోయినట్లు కాదు' అని ఆమె చెప్పింది. 'అంతా మునుపటిలాగే సంక్లిష్టంగా ఉంది. కానీ నాకు ఆకలిగా లేదు. '

విషయం నిరూపించడానికి, ఆమె సగం తిన్న ఆమె బంగాళాదుంప-లీక్ సూప్ మరియు సలాడ్‌ను దూరంగా నెట్టివేసింది. ఆమె సోదరీమణులు పామ్ భర్త ఇంటికి రేకు హంసల వేషంలో వారి మిగిలిపోయిన వాటిని తీసుకువెళతారు. అతిగా తినడం అనేది ఇకపై వారికి భయం కలిగించే విషయం కాదు. మరియు గణాంకాలు సూచించినప్పటికీ, వారు వారి అధిక బరువులో 50% వరకు తిరిగి పొందవచ్చు, వారు చింతించకండి. 'నేను 3 సంవత్సరాలు 115 బరువు కలిగి ఉన్నాను, కాబట్టి నేను చాలా తిరిగి పొందుతానని అనుకోను' అని లీ ఆన్ చెప్పారు. 'నేను హాయిగా ఏమి తినవచ్చో నాకు తెలుసు, మరియు నేను అంతకంటే ఎక్కువ తినడానికి ఇష్టపడను.' పామ్ దీనిని మరింత బట్టతలగా పేర్కొన్నాడు: 'ఇది పని చేయకుండా మేము చాలా కష్టపడ్డాం.'