అద్దం-చిత్రాలుజెట్టి ఇమేజెస్ ప్రతి సంవత్సరం, 2 మిలియన్లకు పైగా అమెరికన్ మహిళలు అధికారికంగా బిగ్ చేంజ్‌ని తాకుతారు, రుతువిరతి యొక్క సంతకం వేడి వెలుగులు, రాత్రి చెమటలు, మూడ్ స్వింగ్స్ మరియు మరిన్ని. కానీ ఒక చిన్న సమూహ మహిళలకు, ఆ మరియు ఇతర హింసలు కేవలం దాని స్వభావం మాత్రమే కాదు: దాదాపు 600,000 మంది శస్త్రచికిత్స రుతువిరతి అని పిలవబడతారు, ఎందుకంటే వారి అండాశయాలు తొలగించబడ్డాయి.
కొంతమందికి, అండాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఇది జరుగుతుంది. ఇతరులకు, తిత్తి, నొప్పి లేదా అత్యవసర పరిస్థితి వంటి అండాశయాలలో ఇప్పటికే ఏదో లోపం ఉంది, అది మెలితిప్పినట్లు ఉంటుంది (మీరు Google చేయాలనుకోవడం లేదు; మేము హామీ ఇస్తున్నాము). మీరు శస్త్రచికిత్స ఎందుకు చేసినా, ఒక విషయం ఖచ్చితంగా చెప్పవచ్చు: రుతువిరతి వెంటనే వస్తుంది, దాని అన్ని గంటలు మరియు ఈలలతో, ఎందుకంటే అండాశయాలు పునరుత్పత్తి వ్యవస్థ యొక్క హార్మోన్ కేంద్రం. అవి లేకుండా, మీరు ఇకపై ఎక్కువ ఈస్ట్రోజెన్‌ను ఉత్పత్తి చేయరు, ఇది మరింత సహజమైన రుతువిరతి వంటి లక్షణాలకు దారితీస్తుంది -వేడి వెలుగులు, యోని పొడి మరియు అసౌకర్యం, నిద్ర సమస్యలు, మానసిక మార్పులు, చర్మ మార్పులు, బరువు పెరగడం, మీరు పేరు పెట్టండి మాథ్యూ T. సైడ్‌హాఫ్, MD లాస్ ఏంజిల్స్‌లోని సెడార్స్-సినాయ్‌లో గైనకాలజీ సర్జన్.
అండాశయ తొలగింపు యొక్క ప్రయోజనాలు -ఓఫొరెక్టమీ అని పిలవబడేవి -అపారమైనవి కావచ్చు. అత్యవసర పరిస్థితులను నివారించవచ్చు; నొప్పిని తగ్గించవచ్చు. BRCA1 మరియు BRCA2 జన్యు ఉత్పరివర్తనాలకు వాహకాలుగా ఉన్న మహిళల్లో, అండాశయ తొలగింపు రొమ్ము మరియు అండాశయ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని 80%తగ్గిస్తుంది, ఒక ప్రకారం సమీక్ష నివారణ శస్త్రచికిత్స.
కానీ అండాశయ తొలగింపు శస్త్రచికిత్స సులభమైన నిర్ణయం అని దీని అర్థం కాదు. ఇక్కడ కొన్ని విషయాలు గుర్తుంచుకోవాలి.
మీరు అనుకున్నదానికంటే శస్త్రచికిత్స తక్కువ సంక్లిష్టంగా ఉండవచ్చు.
అండాశయాలను తొలగించడానికి అతి తక్కువ దూకుడు మార్గం లాపరోస్కోపికల్, అంటే టీనేజీ కెమెరా తొలగింపుకు మార్గనిర్దేశం చేయడానికి బొడ్డు బటన్‌లోని చిన్న కోత ద్వారా చొప్పించబడింది, సైడ్‌హాఫ్ చెప్పారు. 'రక్తం గడ్డకట్టడం లేదా ఇన్‌ఫెక్షన్ వంటి సమస్యల ప్రమాదం తగ్గుతుంది, మరియు ఓపెన్ సర్జరీతో పోలిస్తే మీరు ఆసుపత్రిలో తక్కువ సమయం గడుపుతారు' అని ఆయన వివరించారు. లాపరోస్కోపిక్ ప్రక్రియ కూడా 'మెరుగైన కాస్మెటిక్ ప్రభావాన్ని' చేస్తుంది, అయితే ఓపెన్ సర్జరీ మచ్చను మిగులుస్తుంది సి-సెక్షన్ నుండి వచ్చినట్లుగా . ఓపెన్ సర్జరీ కోలుకోవడానికి కొంచెం ఎక్కువ సమయం పడుతుంది కానీ కొంతమంది మహిళలకు ఇది అవసరం కావచ్చు.
మీ హార్మోన్ స్థాయిలు తగ్గుతాయి మరియు మీరు బహుశా దాని గురించి ఏదైనా చేయాలనుకుంటున్నారు.
అవును, అండాశయ మరియు రొమ్ము క్యాన్సర్ రెండింటి యొక్క తక్కువ ప్రమాదం వంటి ప్రయోజనాలు పెద్దవి, కానీ అండాశయ తొలగింపు ప్రమాదాలు లేకుండా అని కాదు. వాస్తవానికి, ఈస్ట్రోజెన్‌లో తీవ్రమైన తగ్గుదల కారణంగా గుండె జబ్బులు, బోలు ఎముకల వ్యాధి, చిత్తవైకల్యం మరియు ఏదైనా కారణంతో మరణించే ప్రమాదం ఉంది. 35 లేదా అంతకంటే తక్కువ వయస్సులో ఉన్న అండాశయాలను తొలగించిన ప్రీమెనోపౌసల్ మహిళలకు దాదాపు రెండు రెట్లు అభిజ్ఞా బలహీనత లేదా చిత్తవైకల్యం, గుండె జబ్బు యొక్క ఏడు రెట్లు ఎక్కువ ప్రమాదం మరియు గుండెపోటుకు ఎనిమిది రెట్లు ఎక్కువ ప్రమాదం ఉందని పరిశోధన సూచిస్తుంది. ఫిలిప్ సరెల్, MD , ఏల్ వద్ద ప్రసూతి, గైనకాలజీ, మరియు పునరుత్పత్తి శాస్త్రాలు మరియు మనోరోగచికిత్స యొక్క ప్రొఫెసర్ ఎమిరిటస్ మరియు హిస్టెరెక్టమీ ఫౌండేషన్ తర్వాత అభివృద్ధి చెందుతున్న ఆరోగ్య అధ్యక్షుడు.
తప్పిపోయిన ఈస్ట్రోజెన్‌లో కొన్నింటిని తిరిగి ప్రవేశపెట్టడం అన్ని వ్యత్యాసాలను కలిగిస్తుందని నిపుణులు భావిస్తున్నారు. అయితే, వారి ప్రక్రియ జరిగిన 10 నెలల తరువాత, కేవలం 25% మంది మహిళలు అండాశయాలు లేకుండా ఈస్ట్రోజెన్ తీసుకుంటున్నారు, సరెల్ చెప్పారు. శస్త్రచికిత్స చేయని రుతువిరతిలోకి ప్రవేశించే అనేక మంది మహిళల మాదిరిగానే, 2000 ల ప్రారంభంలో ప్రచురించబడిన మహిళల ఆరోగ్య ఇనిషియేటివ్ అధ్యయనం నుండి వివాదాస్పద డేటా కారణంగా హార్మోన్ రీప్లేస్‌మెంట్ థెరపీ (లేదా మరింత ఖచ్చితంగా, హార్మోన్ థెరపీ) తీసుకోవడం నుండి కూడా భయపడ్డారు. మేము ఇక్కడ అన్ని వివరాలను పునhaసమీక్షించము, కానీ ఫలితాలు ఎక్కువగా అతిగా చెప్పబడ్డాయి మరియు తత్ఫలితంగా చాలా మంది మహిళలు హార్మోన్ల నుండి దూరంగా ఉన్నారు. చాలామంది మహిళలు హార్మోన్ థెరపీ నుండి ప్రయోజనం పొందవచ్చు, అయితే, రుతువిరతికి ముందు మరియు తరువాత, వారి అండాశయాలతో లేదా లేకుండా, సైడ్‌హాఫ్ చెప్పారు, కానీ ముఖ్యంగా 30 లేదా 40 ఏళ్లలో వారి అండాశయాలను తొలగించిన మహిళలు కనీసం దగ్గరగా ఉండే వరకు దానిని తీసుకోవాలని ఆయన సిఫార్సు చేస్తారు. రుతువిరతి యొక్క సహజ వయస్సు వరకు, సాధారణంగా 50 లేదా 51.
ఆదర్శవంతంగా, మీరు అండాశయ తొలగింపు తర్వాత (లేదా ముందుగానే) హార్మోన్ థెరపీని తీసుకోవడం ప్రారంభిస్తారు, తీవ్రమైన హార్మోన్ ఉపసంహరణను నివారించడానికి సరెల్ చెప్పారు. టైమింగ్ ముఖ్యం, ఎందుకంటే మీరు హార్మోన్ థెరపీని ప్రారంభించినప్పుడు మీ వయస్సు ఎంత పెద్దదైతే, అది ప్రమాదకరంగా ఉంటుంది, WHI కనుగొన్నట్లుగా, మరియు మీ ఆరోగ్యానికి ఇప్పటికే ఎక్కువ నష్టం జరిగింది. ఉదాహరణకు, ఓఫొరెక్టమీ తర్వాత 6 సంవత్సరాల తర్వాత హార్మోన్ థెరపీని ప్రారంభించడం వలన శస్త్రచికిత్స తర్వాత 3 సంవత్సరాల తర్వాత ప్రారంభించడం కంటే ఎముకల ఆరోగ్యం బాగా క్షీణించింది, ఇది 2 నెలల్లోపు ప్రారంభించడం కంటే బలహీనమైన ఎముకలతో ముడిపడి ఉంటుంది.
మీకు గర్భాశయం లేకపోయినా మీరు మీ అండాశయాలను ఉంచుకోవచ్చు.
ఫైబ్రాయిడ్స్ లేదా ఎండోమెట్రియోసిస్ వంటి ఆందోళనల కారణంగా మీ గర్భాశయాన్ని తొలగించాల్సిన అవసరం ఉంటే, మీ అండాశయాలు ఖచ్చితంగా అలాగే ఉంటాయి. వాస్తవానికి, మీ ఈస్ట్రోజెన్‌ను కోల్పోయే ప్రమాదాలను పరిగణనలోకి తీసుకుంటే, అవి అలాగే ఉండాలని మీరు కోరుకుంటారు. అవును, అండాశయ తొలగింపును తీసుకురావడానికి గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స అనేది సహజమైన సమయం అని సైడ్‌హాఫ్ చెప్పారు, మరియు రెండూ గత సంవత్సరాలలో రుతుక్రమం ఆగిపోయిన మహిళల్లో తరచుగా ఒకేసారి చేయబడ్డాయి. 'ఇప్పుడు చాలా మంది మహిళలు తమ ఆరోగ్యకరమైన అండాశయాలను హార్మోన్ల ప్రయోజనాల కోసం ఉంచాలని ఎంచుకున్నారు,' అని ఆయన చెప్పారు.
అయితే, మీకు గర్భాశయ శస్త్రచికిత్స జరిగితే, ఆ తర్వాత మీరు ఆ హార్మోన్ స్థాయిలను పర్యవేక్షించాలి, సరెల్ చెప్పారు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత 6 నెలల తర్వాత, రక్త ప్రవాహం లేకపోవడం వల్ల మహిళల అండాశయాలలో 25% పనిచేయడం ఆగిపోయిందని అతను ఒక అధ్యయనాన్ని ప్రచురించాడు. శస్త్రచికిత్స తర్వాత మూడు సంవత్సరాల తరువాత, 40% మంది మహిళల్లో అదే జరిగింది. మిగిలిన 60% పూర్తిగా బాగున్నాయని ఆయన చెప్పారు. 'అండాశయాలు పనిచేయడం కొనసాగిస్తాయని మీరు అనుకోవచ్చు, కానీ అవి క్రమం తప్పకుండా ఈస్ట్రోజెన్‌ను ఉత్పత్తి చేస్తున్నాయని మేము నిర్ధారించుకోవాలి' అని ఆయన చెప్పారు. వారు లేరని ఒక నిశ్చయాత్మక సంకేతం, వేడి వెలుగులు, నిద్ర సమస్యలు మరియు అనుభూతి వంటి రుతువిరతి సంబంధిత లక్షణాల ప్రారంభం అని ఆయన చెప్పారు అణగారిన . 'మీరు చేయాల్సిందల్లా ఈస్ట్రోజెన్‌ను భర్తీ చేయడం, మరియు అది లక్షణాల ముగింపు.'
మీరు తప్పనిసరిగా రెండు అండాశయాలను వదిలించుకోవాల్సిన అవసరం లేదు.
క్యాన్సర్ నివారణ మీ ప్రధాన లక్ష్యం అయితే, మీరు రెండు అండాశయాలను తీసివేయాలి. కానీ మీ ఆందోళన ఒక తిత్తిలాంటి ఒకే ఒక్క అండాశయంతో ఉంటే, అది సంపూర్ణంగా సురక్షితం మరియు ఆరోగ్యకరమైన అండాశయాన్ని వదిలేయాలని కూడా సూచించబడింది. 'సంతానోత్పత్తి సామర్థ్యం మరియు హార్మోన్ల పనితీరులో మార్పులను నివారించడానికి ఒక అండాశయం సరిపోతుంది' అని సైడ్‌హాఫ్ చెప్పారు, అంటే మీరు atingతుస్రావం చేస్తూ ఉంటారు, నివారించండి ప్రారంభ రుతువిరతి యొక్క ఆరోగ్య ప్రమాదాలు , మరియు ఇంకా గర్భవతి పొందవచ్చు.
కానీ మీ ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌లు ఉన్నాయి బయటకు వస్తోంది.
మీరు మీ అండాశయాలను తొలగిస్తుంటే, మీ ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌లకు వీడ్కోలు చెప్పండి. ఎందుకంటే వాటిని ఉంచడానికి నిజంగా మంచి కారణం లేదు, ఎందుకంటే అండాశయాల నుండి గొట్టాల నుండి గుడ్లు ఏవీ ప్రయాణించవు. అదనంగా, అండాశయ క్యాన్సర్ ఎల్లప్పుడూ అండాశయాలలో ప్రారంభం కాదని, కానీ మొదట ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌లలో పెరగవచ్చని సాక్ష్యాలు ఉన్నాయి. గొట్టాలు కట్టుకున్న మహిళలకు అండాశయ క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం తక్కువగా ఉంటుంది, కాబట్టి సరైన క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి ఫెలోపియన్ ట్యూబ్‌లను తొలగించడం అవసరమని వైద్యులు ఎక్కువగా విశ్వసిస్తారు.
